多発性骨髄腫 備忘録 目次

■多発性骨髄腫で入院に至る経緯

■頚椎の腫瘍をきっかけに多発性骨髄腫が発覚

■Vd療法（ベルケイド、デキサート）

■フリーライトチェーン基準値内まで減少

■DVd療法（ダラキューロ、ベルケイド、レナデックス）

■VRd-lite療法（ベルケイド、レムラミド、レナデックス）

■標準治療で使用している薬

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頚椎の腫瘍をきっかけに多発性骨髄腫が発覚

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2024年5月25日（土）頸椎の腫瘍発覚 獨協医科大学埼玉医療センターの脳神経内科を受診後、5月24日に神経伝導速度検査と頚椎MRI検査を実施。検査翌日、次の再診予約を待たずに脳神経内科から電話があり、頚椎に腫瘍が見つかった。同じ病院内だが整形外科に紹介状を書くので、月曜日の朝イチで整形外科を受診してほしいことが告げられました。 2024年5月27日（月）獨協医科大学埼玉医療センター 整形外科／血液内科 整形外科医から腫瘍の状態、また腫瘍が骨を溶かして骨折状態になっていることが説明されました。その後、整形外科の装具で、本格的な医療用コルセット（ネックストレッチャー／ピナクル172）を装着し、レントゲンにCT、心電図、呼吸器、血液検査と回って診察室に戻ると、CTの画像を見ると、他の箇所の骨も脆くなり、腰も圧迫骨折しているので、腰仙椎のコルセットをオーダーメイドで作るから装具で採寸後、改めて診察をとなりました。 診察では、腫瘍の原発巣はCTでは発見できず、一般的な腫瘍マーカーも軒並み正常値。そこで放射線科や大学病院内の各種内科にも意見を打診してくださり、まず翌日に精密検査のPETを予約。その一方、血液内科から症状的には合致するものがあると、急遽診察を入れてくださったので、この後すぐに回ってくださいとのことでした。 血液内科の医師は半月以上予約が埋まっている中での臨機応変の受け入れでとても助かりました。そして症状的には多発性骨髄腫と思われるが、今回の血液検査の結果では該当箇所が基準値内で現状では確定出来ない。そこで今回の血液サンプルに必要なら脳神経内科で採血したものも加え、検査項目を追加して調べると言ってくださり、血液がんの基本的な情報から、多発性骨髄腫であった場合の一般的な治療法まで、懇切丁寧に説明していただき、その日は帰宅しました。  血液内科の担当医は、4月にこの大学病院に赴任して来られたばかりで、前任の病院では部長として血液内科を切り盛りし、多発性骨髄腫の症例を日本一診ていると言われる医師なので、恐らく症状を見て多発性骨髄腫だと確信し、治療方法や治療計画などまで詳しく話してくれたのだろう、と後になって推察しました。 ■2024年6月3日（月）多発性骨髄腫診断確定･入院 朝イチで獨協医科大学埼玉医療センターの装具に出向き、圧迫骨折箇所の腰仙椎装具（コルセット...
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多発性骨髄腫で入院に至る経緯

2023年中頃 最初の前兆 左手の握力低下 2023年の中頃だったか、左手の握力が一時的に下がった時がありました。 ある夜、キッチンで料理をしていて、フライパンを持つ左手の握力が弱っているのに気づきました。その状態はしばらく続き、フライパンから皿に盛り付けるのに苦労するぐらいな時もありました。が、半月ほどで何事もなかったように握力は復活しました。 いま思えば、これが最初の前兆だったようです。 2024年1月 首から肩にかけての激しい痛み 2024年1月、首から肩にかけてじっとしていられないほどの痛みに見舞われ、近くの整形外科クリニックを受診。レントゲン検査の結果、頚椎症性神経根症と診断されました。しばらくして急性期は脱した感じでしたが、なかなか完治しないまま春を迎え、次の兆しが訪れました。 2024年4月 左手の指を真っ直ぐに出来ない そして春。私は毎朝、神棚と仏壇のお供えをして手を合わせてから1日をスタートしているんですが、ある時から左手の指が真っ直ぐにならず、右手と重ならなくなってきました。 2024年4月27日 歩行に違和感を感じる そうこうするうち、大きな転機を迎えます。忘れもしない4月27日、大学時代の同期や先輩、後輩たちと集まる半年に一度の交歓会の日でした。古い友人たちと大学近くの老舗レストランで楽しく過ごした後、少しキャンパスを回って、学生時代によく遊びに行った高田馬場まで歩き、そこで二次会。 その後、自宅最寄駅までは特に問題はなかったのですが、バスがなかなか来ないため自宅まで1.5kmほどを歩くことにしました。が、左脚がうまく可動せず、歩行がなんだかギクシャクしてることに気づきました。 帰宅してから脚を上げてチェックしてみると、明らかに右脚より左脚の方が上がり幅が小さいことが分かりました。ただ、既にゴールデンウィークに入っていたので、いったん様子を見ることにしたものの、その間にも機能不全は進んでいました。 2024年5月8日（水）脳神経外科クリニック 近くの脳神経外科を受診し、脳のMRIを撮ってもらいました。検査の結果は異常なし。院長からは、脳自体には問題ないものの、左手と左脚の状態を見る限り、機能不全がかなり深刻なので、早期に治療を開始した方がいいと強く勧められました。 2024年5月9日（木）整形外科クリニック ほぼ機能しない左手と動きが悪い左脚...
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